十二指肠憩室 (别名:,原发性肠憩室,继发性肠憩室,)
就诊指南
挂号科室:
消化内科、外科
发病部位:
腹部
多发人群:
治疗方法:
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
恶心与呕吐、胃肠气胀、腹痛、黄疸、呃逆
相关疾病:
相关检查:
相关手术:
相关药品:
治疗费用:
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  (一)治疗原则 没有症状的十二指肠憩室毋需治疗。有一定的临床症状而无其他的病变存在时,应先采用内科治疗,包括饮食的调节、制酸剂、解痉药等,并可采取侧卧位或更换各种不同的姿势,以帮助憩室内积食的排空。由于憩室多位于十二指肠第二部内侧壁,甚或埋藏在胰腺组织内,手术切除比较困难,故仅在内科治疗无效并屡并发憩室炎、出血或压迫邻近脏器时才考虑手术治疗。

  (二)手术方法 手术方式,原则上以憩室切除术最为理想。憩室较小者可单作内翻术。同时存在多个憩室并遇有切除技术困难时,可采用改道手术,即行BillrothⅡ式胃部分切除术和选择性迷走神经切除术。

  如术中一时寻找憩室有困难,可将十二指肠切开自腔内找到憩室开口,将其底部翻入肠腔进行切除处理。憩室切除后,应与肠曲的长轴垂直的方向内翻缝合肠壁切口(如图1),以免发生肠腔狭窄。

(1)在十二指肠部外侧切开腹膜,游离十二指肠并向内侧牵开,暴露憩室

(2)憩室切除后,横形(即与肠曲长轴相垂直的方向)内翻缝合肠壁切口

图1  十二指肠降部憩室切除术

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